Diferença chave: leucemia mieloide aguda (AML) é um câncer que afeta a linha mielóide das células do sangue. A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é um câncer que afeta os glóbulos brancos, produzindo linfoblastos excessivos. A LMA ocorre quando um mioblasto passa por mudanças genéticas e congela no estágio imaturo. A ALL ocorre quando os linfoblastos malignos e imaturos se multiplicam na medula óssea e impedem a produção de outras células sangüíneas normais.
Leucemia mielóide aguda (LMA) é um câncer que afeta a linha mielóide das células do sangue. A célula maligna na LMA é conhecida como mieloblasto; no entanto, um miooblasto que não é maligno é basicamente um precursor imaturo de glóbulos brancos mielóides. Um myeoblast não-maligno se desenvolverá em um glóbulo branco maduro. A LMA ocorre quando um mioblasto passa por mudanças genéticas e congela no estágio imaturo. Um único miooblasto não se transformará em câncer; no entanto, quando um mioblasto congelado se combina com outras mutações, ele pode evoluir para leucemia.
Na LMA, as células causam um rápido crescimento desses glóbulos brancos imaturos na medula óssea, interrompendo a produção de células sanguíneas normais. A LMA ocorre mais comumente em adultos e mais em homens do que em mulheres. Acredita-se que as incidências de AML aumentem com a idade. A LMA é causada pela substituição da medula óssea normal por células leucêmicas, o que causa uma queda nos glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos normais. Os sintomas da LMA incluem: fadiga, falta de ar, hematomas e hemorragias fáceis, ocorrência frequente de infecções, etc.
Existem muitas variações de AML, que são causadas por diferenças na citogenética, a estrutura da célula leucêmica. Alguns subtipos desta doença têm um bom prognóstico, enquanto outros têm um mau prognóstico. A erradicação completa do câncer é considerada melhor quando a leucemia é diagnosticada nos estágios iniciais. O tratamento inclui quimioterapia e uma combinação de outras terapias que impedem o paciente de entrar em remissão.
A LMA é mais comum entre crianças e adultos idosos. Encontra-se comumente durante as idades de 2-5 em crianças e mostra outro pico na idade avançada. O termo "aguda" é atribuído para descrever o curto período de tempo da doença, porque se não for tratada, a doença pode causar a morte em um pequeno número de meses. A ALL é causada pela disseminação desses glóbulos brancos imaturos malignos por todo o corpo, especialmente baço, pulmões e gânglios linfáticos. O diagnóstico geralmente é feito através da história médica, exame físico e hemograma completo. O hemograma mostra se há um alto nível de linfoblastos ou um baixo nível de glóbulos vermelhos no sistema.
Existem muitas variações da ALL, também causadas pelas diferenças na citogenética da célula. A translocação citogenética determina o prognóstico da doença e se é curável. Os sintomas da ALL incluem: fraqueza ou fadiga, anemia, febre inexplicável, perda de peso, excesso de nódoas negras ou hemorragia, falta de ar, aumento do baço, fígado ou gânglios linfáticos, dor nos ossos / articulações, etc.
AML | TODOS | |
Apoia | Leucemia mielóide aguda | Leucemia linfoblástica aguda |
Tipo de Doença | Sangue ou Câncer de Medula Óssea | Sangue ou Câncer de Medula Óssea |
Câncer de | Linha mielóide das células sanguíneas | Os glóbulos brancos |
Outros nomes | Leucemia mielogênica aguda, leucemia não linfocítica aguda (ANLL), Leucemia mielocítica aguda, leucemia granulocítica aguda, leucemia não linfocítica aguda | Leucemia linfoblástica ou linfóide |
Ocorrência | Doença relativamente rara | Ocorrência comum |
Mais provável de ocorrer | Adultos | Crianças e idosos |
O que acontece | Crescimento rápido dos glóbulos brancos que se acumulam na medula óssea e impedem a produção de células sanguíneas normais. | Glóbulos brancos malignos e imaturos se multiplicam rapidamente na medula óssea. |
O que faz o câncer | Substituição da medula óssea normal por células leucêmicas, o que causa uma queda nos glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos normais. | Dano e morte por expulsão de células normais na medula óssea e disseminação (infiltração) para outros órgãos. |
Causas | Preleukemia, exposição química, radiação e genética. | Exposição a radiação e produtos químicos, formação de genes de fusão, danos ao DNA, tabagismo, certas doenças do sangue, certas síndromes congênitas |
Subtipos | Célula B ALL ou T-cell ALL | Subtipos propostos pela OMS: Leucemia mieloide aguda com anormalidades genéticas recorrentes, LMA com displasia multilinhagem, LMA e SMD, relacionadas à terapia e LMA não categorizadas de outra forma. O sistema de classificação franco-americano-britânico (FAB) divide a AML em oito subtipos de M0-M7. |
Prognóstico | O prognóstico depende de vários fatores, tais como: Citogenética, síndrome mielodisplásica, idade, níveis de lactato desidrogenase, genótipo. | Maior taxa de sobrevivência (cerca de 20-75%) por causa de novos agentes quimioterápicos e melhorias na tecnologia de transplante de células-tronco (SCT). O prognóstico depende de: sexo, etnia, idade, contagem de leucócitos, citogenética, disseminação do câncer, morfologia, resposta do paciente e distúrbios genéticos. |
Curável | sim | sim |
Citogenética (estrutura cromossômica da célula leucêmica) | Certas anormalidades citogenéticas mostram um resultado muito bom, enquanto algumas anormalidades oferecem prognóstico ruim e uma taxa de recaída maior. As anormalidades t (8; 21), t (15; 17), inv (16) têm um bom prognóstico, enquanto -5, -7, del (5q), anormal 3q, a citogenética complexa tem um mau prognóstico. | A alteração citogenética que oferece bom prognóstico inclui: hiperdiploidia alta (especificamente, trissomia 4, 10, 17) e del (9p). translocação entre os cromossomos 9 e 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), cariótipo complexo e hipodiploidia baixa ou quase triploidia oferecem prognóstico ruim. |
Fisiopatologia | Um mieloblasto é a célula imatura que se desenvolve em glóbulos brancos mieloides. Na LMA, um único mieloblasto sofre alterações genéticas que resultam no congelamento da fase imatura. A LMA acontece devido à "parada da diferenciação", combinada com outras mutações e interrompendo a produção normal. O corpo começa a produzir muitas células imaturas, resultando em LMA. | ALL é desenvolvido como resultado da exposição a produtos químicos ou radiação. Também pode ser desenvolvido por danos causados pela formação de genes de fusão, bem como a desregulação de um proto-oncogene via justaposição do mesmo ao promotor de outro gene |
Sintomas |
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Diagnóstico | Hemograma anormal, níveis elevados de glóbulos brancos, blastos de leucemia, glóbulos vermelhos ou brancos, esfregaço de sangue periférico, aspiração da medula óssea e biópsia. | História médica, exame físico, hemograma completo, esfregaço de sangue. Altos níveis de hemograma dão pior prognóstico. Explosões de leucemia observadas no esfregaço de sangue. A biópsia da medula óssea, assim como a punção lombar, pode ser usada. |
Tratamento | A quimioterapia é dividida em duas fases: terapia de indução e pós-terapia. Outros incluem terapia direcionada radioterapia e transplante de medula óssea. | Quimioterapia, esteróides, radioterapia, tratamentos intensivos combinados (incluindo transplantes de medula óssea ou de células-tronco) e fatores de crescimento. Terapia biológica e imunoterapia também utilizada. |
Gravidez | O tratamento da leucemia depende do tipo de leucemia. As leucemias agudas normalmente requerem tratamento rápido e agressivo, apesar dos riscos significativos de perda de gestação e defeitos congênitos. É possível que a leucemia se espalhe de mãe para filho. | O tratamento da leucemia depende do tipo de leucemia. As leucemias agudas normalmente requerem tratamento rápido e agressivo, apesar dos riscos significativos de perda de gestação e defeitos congênitos. É possível que a leucemia se espalhe de mãe para filho. |
